摘要：【奥鹏】药物治疗学-吉林大学吉林大学22春8月药物治疗学作业考核试卷总分:100 得分:100第1题,详述肿瘤药物的用药原则正确答案: 恶性肿瘤的药物治疗需要考虑较多的因素，如药物的药理作用及其代谢动力学、肿瘤的生物学特性、肿瘤在体内分布的情况、肿瘤细胞增殖动力学等。 用药前必须要有明确的病理学诊断...

【奥鹏】药物治疗学-吉林大学吉林大学22春8月药物治疗学作业考核试卷总分:100 得分:100第1题,详述肿瘤药物的用药原则正确答案: 恶性肿瘤的药物治疗需要考虑较多的因素，如药物的药理作用及其代谢动力学、肿瘤的生物学特性、肿瘤在体内分布的情况、肿瘤细胞增殖动力学等。 用药前必须要有明确的病理学诊断和临床分期，肿瘤的组织学分型对于化疗药物的选择、治疗结果的预测及整个综合治疗方案的制定有着决定性意义。 要有明确的治疗目标，医生将根据患者肿瘤类型、病情早晚、治疗效果所达到的不同水平来确定治疗方针与目标，主要包括根治性治疗、姑息性治疗、辅助性治疗、研究性治疗（对一些目前药物治疗效果仍不满意的肿瘤，可以建议患者参加临床试验，一般而言，凡应用现有标准化疗能够取得明显疗效，特别是有治愈希望的患者，不宜选作临床试验对象）。 实施个体化用药，医生根据患者肿瘤细胞对药物敏感性的差异、既往治疗史、是否存在耐药、营养状况、活动能力（国际上常用Karnofsky活动状态评分表）、重要器官的综合能力等制定个体化用药方案，包括有效的剂量强度、合适的给药途径、给药方法和用药间隔、联合用药（联用两类以上作用机制不同的

2、药物，如应用周期非特异性药物与周期特异性药物配合，要尽可能使各药的毒性不重复，以2-3种药为好），要在取得最大疗效的同时，尽可能使毒副反应限制在可恢复与可耐受的水平。 重视肿瘤用药后的疗效评估，疗效评价的结果为有效则继续用药，无效则调整或换方案。疗效评估包括临床症状、查体、肿瘤标志物、影像学、核医学及病理学等多项检查，应根据具体情况加以合理选择。第2题,叙述甲状腺功能亢进的治疗原则正确答案:一般治疗主要包括消除患者心理负担，避免情绪波动；饮食宜低碘、高蛋白、高维生素等；对症治疗，如失眠可使用镇静催眠药物，交感神经兴奋症状可使用受体阻断剂等。甲亢的药物治疗以硫脲类药物为主，治疗分为三期：处治期、减量期和维持期；对于长期治疗无效，或对药物过敏，不宜手术治疗（或手术后复发）的25岁以上中度甲亢病例可采用同位素（131I）治疗；对于长期治疗无效的中重度甲亢，以及结节性甲状腺肿伴功能亢进者、伴有压迫症状者、胸骨后甲状腺肿伴甲亢者等可采用手术疗法，如甲状腺次全切除手术。具体应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。第3题,论述药物治疗的一般原则正确答案:药物治疗应遵循的原则：必要性、安全性、有效性、经

3、济性、规范性。 一、药物治疗的必要性 对任何疾病都必须遵循预防为主、防治结合的原则，只有在必要的情况下才考虑使用药物，能不用尽可能不使用药物。 二、药物治疗的安全性 药物具有两重性，在产生治疗作用的同时，也会发生不良反应。 保证患者用药安全是药物治疗的前提。 三、药物治疗的有效性 药物的有效是达到药物治疗目标的基础，只有在患者获益大于药物带来的不适情况下，药物治疗才有意义。 四、药物治疗的经济性 其目的在于：控制药物需求的不合理增长，改变盲目追求新药、进口药的现象；合理配置有限药物资源；控制因经济利益的不合理过度用药。 五、药物治疗的规范性 影响药物规范化治疗的因素主要有以下几点：在临床治疗过程中，医生过于相信自己的经验。疾病的复杂性和多样性，许多疾病目前尚无统一的规范指南可实施；患者不了解规范治疗的重要性。第4题,详细介绍消化性溃疡的药物有哪些正确答案:a) 抗酸剂 既可以中和胃酸，也可以抑制蛋白酶活力，减弱胃液消化作用。主要.有碳酸氢钠、氧化镁、氢氧化铝、铝碳酸镁等。若用片剂，应在咽下前嚼碎。 b) 抑酸剂 组胺H2受体拮抗药，目前在临床广泛应用的有第一代产品西咪替丁，第二代的雷尼