《消化内科学》在线测试

未知 试卷 2024-08-30 1389

摘要:1、[单选题] 男性,29岁。右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。有卵石样外观并多次活检。如伴下列哪项可确诊为Crohn病A、肛门病变B、全层性炎症C、纵行溃疡D、瘘管形成E、非干酪样性肉芽肿 2、[单选题] 男性,25岁。左下腹痛伴脓血便半个月。查体...

1、[单选题] 男性,29岁。右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。有卵石样外观并多次活检。如伴下列哪项可确诊为Crohn病

A、肛门病变

B、全层性炎症

C、纵行溃疡

D、瘘管形成

E、非干酪样性肉芽肿

 2、[单选题] 男性,25岁。左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。首先选用的检查方法是

A、B超

B、大便常规菌培养

C、钡灌肠透视

D、全胃肠钡剂检查

E、全结肠镜检查

 3、[单选题] 男性,5岁。因右下腹痛、发热2年加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂。结肠镜检查:盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡。右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法中哪项不合适

A、应用柳氮磺胺吡啶

B、腹痛可用阿托品

C、可给予甲硝唑

D、卧床休息,支持疗法

E、最宜应用肾上腺糖皮质激素

 4、[单选题] 女性,40岁。腹泻7年,7~8次/B,便血伴低热。血常规Hb<100g/L,血沉>30mm/h。结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则。诊断应为

A、溃疡性结肠炎轻度

B、溃疡性结肠炎中度

C、Crohn病

D、溃疡性结肠炎重度

E、肠伤寒

 5、[单选题] 消化性大出血是指几小时内出血量多于

A、500ml

B、750ml

C、1250ml

D、1000ml

E、1500ml

 6、[单选题] 肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、乙醇性肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、血色病所致肝硬化

 7、[单选题] 肝硬化腹水治疗,一般不主张采用

A、强烈利尿

B、低盐饮食

C、卧床休息

D、高蛋F1饮食

E、腹水浓缩回输

 8、[单选题] 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

A、肠壁边缘呈锯齿样

B、结肠袋消失,肠壁变硬

C、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

D、病变部位呈跳跃征象

E、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状

 9、[单选题] 男性,25岁。腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性。肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状。轻触易出血。下列可能的诊断是

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎中度

C、溃疡性结肠炎重度

D、溃疡性结肠炎轻度

E、Crohn病

 10、[单选题] 下列哪种消化性溃疡最易发生出血

A、十二指肠球部溃疡

B、胃小弯溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、幽门管溃疡

E、复合性溃疡

 11、[单选题] 女性,42岁。腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛一便意一便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰。诊断应为

A、肠道功能紊乱

B、确诊溃疡性结肠炎轻度

C、疑诊溃疡性结肠炎

D、确诊溃疡性结肠炎中度

E、Crohn病

 12、[单选题] 男性,65岁。左侧腹痛,腹泻半年间断出现脓血便。查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是

A、结肠钡灌透视

B、结肠镜检查

C、腹部CT

D、全胃肠钡透

E、便常规

 13、[单选题] 男性,25岁。左下腹痛伴脓血便6年。查体腹部无异常。首选的检查方法是

A、全胃肠钡剂检查

B、B超

C、钡灌肠透视

D、便常规+菌培养

E、全结肠镜检查

 14、[单选题] 肝硬化早期诊断最可靠的方法是

A、肝功能检查

B、B型超声

C、CT

D、腹腔镜直视下活检

E、食管钡餐透视

 15、[单选题] 男性,28岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病检。可能发现的病变有

A、病变位于回肠,盲肠

B、黏膜呈铺路石样改变

C、黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和/或乙状直肠

D、匐行沟样纵行溃疡

E、非干酪性肉芽肿

 16、[单选题] 男性,18岁。腹痛、腹泻2年,伴低热。结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现。取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、Crohn病

D、肠伤寒

E、肠息肉

 17、[单选题] 柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是

A、降低肠道酸度

B、促使肠上皮细胞再生

C、抑制氧自由基形成

D、抑菌作用

E、肠黏膜保护作用

 18、[单选题] 男性,30岁。近5年腹泻,多次细菌培养阴性。结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的

A、肾上腺糖皮质激素

B、静脉高营养

C、输血

D、禁食

E、水杨酸制剂

 19、[单选题] 易并发中毒性巨结肠的疾病是

A、Crohn病

B、溃疡型肠结核

C、溃疡型结肠炎

D、血吸虫病

E、增生型肠结核

 20、[单选题] 关于溃疡性结肠炎的病理改变,叙述错误的是

A、病变呈广泛浅小溃疡

B、炎症反复发作可形成炎性息肉

C、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

D、病变反复发作可致结肠变形缩短

E、溃疡性结肠炎可出现癌变

 21、[单选题] Crohn病

A、病变多累及直肠及乙状结肠

B、病变多累及回肠末端及邻近结肠

C、病变主要累及回盲部

D、病变主要侵犯横结肠

E、病变以空肠为主

 22、[单选题] 溃疡结肠炎

A、病变多累及回肠末端及邻近结肠

B、病变主要累及回盲部

C、病变多累及直肠及乙状结肠

D、病变主要侵犯横结肠

E、病变以空肠为主

 23、[单选题] 消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,不正确的是

A、定有黑便

B、定有呕血

C、呕血常为咖啡色

D、出血后疼痛减轻

E、出血后可有发热及氮质血症

 24、[单选题] 里急后重症状最常见于

A、Crohn病

B、溃疡型肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、增生型肠结核

E、血吸虫病

 25、[单选题] 男性,30岁。黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分。律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A、肠结核并发肠梗阻

B、Crohn病

C、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D、肠痉挛

E、大肠癌

 26、[单选题] 女性,29岁。反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性。X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大

A、Crohn病

B、结肠过敏

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

 27、[单选题] 肝硬化患者上消化道出血后。预防肝性脑病的重要治疗措施为

A、加强保肝治疗

B、应用左旋多巴

C、复方氨基酸静点

D、弱酸溶液洗肠

E、纠正酸碱平衡

 28、[单选题] 女性,35岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4—5次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性。初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、Crohn病

C、溃疡性结肠炎(中度)

D、肠结核

E、结肠癌

 29、[单选题] 反映肝储备功能试验的是

A、血胆红素测定

B、血清蛋白测定

C、ALT测定

D、吲哚青绿消除试验

E、免疫球蛋白测定

 30、[单选题] 男性,34岁。腹泻8年,每日3次无脓血,无发热。结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿。诊断应为

A、疑诊为溃疡性结肠炎

B、确诊为克罗恩病

C、确诊为溃疡性结肠炎

D、胃肠功能紊乱

E、肠结核

 31、[单选题] 下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

A、大量结缔组织增生,假小叶形成

B、肝细胞广泛变性坏死,出现碎屑样坏死

C、肝界板破坏,出现桥接坏死

D、汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润

E、肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸小体形成

 
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